Οργισμένες αντιδράσεις και καθησυχαστικές φωνές για τον Νέο Οργανισμό
Γράφει ο Νίκος Πολιουδάκης
«Ο Νέος Οργανισμός στραγγαλίζει το νοσοκομείο και του ακυρώνει οποιαδήποτε αναπτυξιακή προοπτική. Η προοπτική του είναι να καταλήξει ένα νοσοκομείο με ένα παθολογικό και ένα χειρουργικό τομέα με πολύ λίγες ειδικότητες, το οποίο μπορεί να μας θυμίζει το νοσοκομείο του 1985», ήταν η θέση του προέδρου της Ένωσης Γιατρών ΕΣΥ Ρεθύμνου, Γιάννη Σαριδάκη στη συνομιλία που είχαμε, μετά και τη δημοσίευση του Νέου Οργανισμού του Νοσοκομείου στο ΦΕΚ. Ο νέος οργανισμός έφερε οργισμένες αντιδράσεις και από την πρώτη στιγμή υπάρχει αναβρασμός, προκειμένου να υπάρξουν αμέσως τροποποιήσεις, ώστε η μη συμπερίληψη σημαντικών «νευραλγικών» τμημάτων να μην αποτελέσει ταφόπλακα για τη λειτουργία του νοσοκομείου. Από την άλλη, υπήρξαν και οι καθησυχαστικές φωνές του βουλευτή Γιάννη Κεφαλογιάννη και του νέου Διοικητή που μιλούν για κανονική λειτουργία των τμημάτων, που δεν αναγράφονται στο Νέο Οργανισμό.
«Ο κ. Σαριδάκης περιληπτικά, αλλά καθ’ όλα κατατοπιστικά μίλησε στο «Ρ» για τις επιπτώσεις του Νέου Οργανισμού του νοσοκομείου. Ακολουθούν οι «καταπελτικές», και συνάμα, επεξηγηματικές δηλώσεις του:
«Δεν καταγράφονται τα τμήματα του νοσοκομείου, όπως η μονάδα τεχνητού νεφρού, το γαστρεντερολογικό, το τμήμα ΩΡΛ, ενώ δεν υπάρχει καμία αναφορά στο ανοσολογικό. Επίσης, συγχωνεύεται η αιμοδοσία με το αιματολογικό πράγμα που, για όσους γνωρίζουν, είναι πάρα πολύ επικίνδυνο. Ενώ το τμήμα της αιμοδοσίας έπρεπε να αναφέρεται σα σταθμός αιμοδοσίας Ά τάξης-κι είναι πολύ σημαντικό αυτό, διότι η αιμοδοσία υποστηρίζει το σύνολο των λειτουργιών του νοσοκομείου- το παίρνει και το συγχωνεύει με το αιματολογικό το οποίο πραγματοποιεί άλλου είδους εξετάσεις, δημιουργώντας μία σύγχυση και μία σοβαρή δυσλειτουργία. Νευραλγικά, λοιπόν, τμήματα δεν καταγράφονται ως ανεξάρτητα, όπως ζητούσαμε, και είναι κάτι το οποίο δεν κοστίζει τίποτα. Ίσα ίσα μπορεί να είναι κάτι πιο λειτουργικό και πιο οικονομικό για το νοσοκομείο με προοπτικές ανάπτυξης για τα αντίστοιχα τμήματα, διότι ένας οργανισμός φτιάχνεται με προοπτική δεκαετίας, όχι για σήμερα μόνο.
Αρνούνται πεισματικά να τα καταγράψουν σαν ξεχωριστά τμήματα, που σημαίνει ότι γίνεται προβληματική η λειτουργία τους. Για παράδειγμα, η μονάδα τεχνητού νεφρού απαιτείται να αποτελεί ξεχωριστό τμήμα προκειμένου να έχει προϊσταμένους, δηλαδή εξειδικευμένο προσωπικό, νοσηλευτικό. Το πνευμονολογικό δεν υπάρχει σαν ανεξάρτητο τμήμα και έχει πληρότητα 100%. Έχει πάρει θέσεις ειδικευομένων, τις οποίες δεν μπορεί να τις προκηρύξει γιατί αν δεν υπάρχει καν σαν τμήμα πως θα εκπαιδεύσει ειδικευόμενους;
Επίσης είναι και το θέμα της μετακίνησης δημοσίων υπαλλήλων. Έχουμε δύο γαστρεντερολόγους εδώ για παράδειγμα που κάνουν πάρα πολύ σοβαρή δουλειά, και από τη στιγμή που δεν καταγράφονται σαν ξεχωριστό τμήμα, δεν μπορούν να έχουν
ένα ξεχωριστό ενδοσκοπικό εργαστήριο που κάνει πάνω από 1000 εξετάσεις ενδοσκοπικές το χρόνο, κάλλιστα θα μπορούσαν αύριο να μας πουν πως στα Χανιά που έχει γαστρεντερολογική κλινική θα μετακινηθούν οι γαστρεντερολόγοι μας εκεί.
Μέσα στη γενικότερη πολιτική που ακολουθείται στο χώρο της δημόσιας υγείας η προοπτική είναι αυτή: να συρρικνωθούν κάποια νοσοκομεία και να αναπτυχθούν κάποια άλλα. (βλ. Ηράκλειο, Χανιά).
Εμείς δε τους ζητάμε παραπάνω κρεβάτια, ενώ είναι συρρικνωμένο και σε κρεβάτια. Πανηγυρίζουν τώρα για τα 220 κρεβάτια. Θυμίζω το 1985 είχε 200 και μετά από τόσα χρόνια πανηγυρίζουν για 20 κρεβάτια. Εγώ θέτω ένα ερωτηματικό, αν είναι παραπάνω από 20, γιατί έχει εξαφανιστεί η ψυχιατρική κλινική και ο ψυχιατρικός τομέας από τον οργανισμό, κάτι το οποίο είναι έγκλημα. Πιστεύω ότι είναι χονδροειδέστατο λάθος, δεν μπορώ να το εξηγήσω διαφορετικά, γιατί είναι το μόνο ζήτημα για το οποίο είχαν δεσμευτεί στη συνάντηση των φορέων με το Υπουργείο προ διμήνου. Και τότε ήταν σχέδιο, τώρα είναι δημοσιευμένο στο ΦΕΚ, είναι νόμος του κράτους. Πρέπει να το καταλάβει ο κόσμος αυτό. Πρέπει δηλαδή να κλείσουμε την ψυχιατρική σύμφωνα με το νέο οργανισμό, η οποία νοσηλεύει 200 ασθενείς το χρόνο και βλέπει αμέτρητους στα εξωτερικά ιατρεία και ξέρετε την αξία της.
Έχω να πω ότι τα 20 παραπάνω κρεβάτια, είναι κατά πάσα πιθανότητα τα κρεβάτια της ψυχιατρικής κλινικής που εξαφανίστηκαν και του προγράμματος ΨΥΓΑΡΓΩΣ που είχε άλλα 14 κρεβάτια. Η ψυχιατρική είχε 14 και το πρόγραμμα άλλα τόσα. Δηλαδή αν τα προσθέσουμε βγαίνει 28 παραπάνω κρεβάτια, που μόνο από χονδροειδή γκάφα φαίνεται δεν τα περιέλαβαν όλα.
Ας μη μιλάμε λοιπόν για τα παραπάνω κρεβάτια τη στιγμή που έχουν εξαφανίσει την ψυχιατρική κλινική, που στο Ρέθυμνο ξέρετε πόσο απαραίτητη είναι. Πως μπορείς να πανηγυρίζεις λοιπόν; Το μόνο που κάνουν είναι να κατοχυρώνουν τις θέσεις των γιατρών που εργάζονται τώρα. Η πρακτική όμως των τελευταίων χρόνων δείχνει ότι γιατρός που αποχωρεί δεν αντικαθίσταται. Επομένως ο γιατρός ενός τμήματος που δεν αναφέρεται σαν τμήμα στον οργανισμό είναι μετέωρος, δεν αντικαθίσταται και αυτομάτως το τμήμα αντικειμενικά οδηγείται σε υποβάθμιση και κλείσιμο.
Εμείς τους είχαμε πει στα ίδια κρεβάτια να κάνουμε μια πιο λειτουργική διάρθρωση του νοσοκομείου που να κατοχυρώνει τη λειτουργία και την ανάπτυξη τμημάτων, που κάναμε χρόνια να τα στήσουμε στο νοσοκομείο. Το έχουμε μελετήσει ότι με αυτήν τη διάρθρωση το νοσοκομείο θα λειτουργεί πιο οικονομικά.
Μιλάμε επίσης για τμήμα επειγόντων περιστατικών με δύο γιατρούς, που δουλεύει 24 ώρες το 24ωρο 30 μέρες το μήνα! Είναι αστείο! Ένα άλλο σημαντικό θέμα, είναι η περαιτέρω περικοπή στο κονδύλι των εφημεριών για το 2013 σε σχέση με το 2012 κατά 35% περίπου. Αυτό θα δημιουργήσει ακόμα μεγαλύτερο πρόβλημα στην εφημερία του νοσοκομείου, που είναι ήδη οριακή».
Σχετική συνάντηση της Ένωσης Γιατρών με φορείς πραγματοποιήθηκε χτες βράδυ στο αμφιθέατρο του νοσοκομείο προκειμένου να συζητηθούν οι εξελίξεις και να οργανωθεί μια ύστατη προσπάθεια αντίδρασης, ζητώντας τροποποίηση του οργανισμού. «Έχουμε τη δυνατότητα να το κάνουμε, γιατί τα ΦΕΚ δεν τα έχουν σε τίποτα. Ούτε που βλέπουν τι ψηφίζουν, εμείς τουλάχιστον τους παρουσιάζουμε κάτι που έχουμε μελετήσει», ήταν το σχόλιο του κ. Σαριδάκη αναφορικά με το αίτημα τροποποίησης, προσθέτοντας πως αν δεν υπάρξει αντίδραση αμέσως το παιχνίδι έχει χαθεί..
Καθησυχαστικοί ο βουλευτής Γιάννης Κεφαλογιάννης και ο διοικητής του Νοσοκομείου: «Οι κλινικές θα λειτουργούν κανονικά αν και ατύπως»
Ο βουλευτής Ρεθύμνου της ΝΔ, Γιάννης Κεφαλογιάννης σε δηλώσεις του στο «Ρ», ωστόσο, φάνηκε καθησυχαστικός: «Το θετικότερο σημείο στο νέο οργανισμό λειτουργίας του νοσοκομείου είναι ότι αυξάνονται οι κλίνες από 200 σε 220. Με βάση τις κλίνες καθορίζονται και οι οργανικές θέσεις, τόσο σε ιατρικό προσωπικό, όσο και σε νοσηλευτικό αλλά και σε διοικητικό. Αυτή τη στιγμή έχουμε στην ουσία 10% αύξηση των οργανικών θέσεων του νοσοκομείου και αυτό είναι το σημαντικότερο της όλης υπόθεσης αν σκεφτεί κανείς ότι σε όλα τα υπόλοιπα νοσοκομεία της Ελλάδος καταργούνται κλίνες. Από εκεί και πέρα τώρα, υπάρχουν κάποιες κλινικές οι οποίες δεν προβλέπονται στο νέο οργανισμό, όπως για παράδειγμα η πνευμονολογική, η ψυχιατρική, η νευρολογική και η μονάδα τεχνητού νεφρού. Υπάρχει, βέβαια, πολιτική δέσμευση από την πλευρά του Υπουργείου ότι αυτές οι κλινικές θα συνεχίσουν να λειτουργούν στην πράξη, αλλά θα πρέπει να ακολουθηθεί η νόμιμη πλέον οδός προκειμένου να δημιουργηθούν αυτές οι κλινικές. Όλες αυτές οι κλινικές που δεν προβλέπονται στο νέο οργανισμό μέχρι αυτή τη στιγμή λειτουργούσαν ατύπως. Αυτό το ομολογούν και οι γιατροί., δεν είναι κάτι, δηλαδή, το οποίο δεν το ξέρουν. Απλώς, πρέπει να ακολουθηθούν όλες οι απαραίτητες διαδικασίες, ξεκινώντας από το διοικητικό συμβούλιο, στη συνέχεια από την Περιφέρεια και να φτάσει το ζήτημα στο Υπουργείο. Είναι μια ορθή διαδικασία προκειμένου να δημιουργηθούν αυτές οι κλινικές. Αυτό που πρέπει να κρατήσουμε και να καταλάβουν και όλοι στο Ρέθυμνο είναι δύο πράγματα. Πρώτον, αυξάνονται οι κλίνες άρα το νοσοκομείο θεωρητικά έχει περισσότερες δυνατότητες και όταν καλυτερεύσει η κατάσταση θα μπορούν να πληρωθούν οι οργανικές θέσεις και δεύτερον ότι παρόλο που δεν προβλέπονται στον οργανισμό κάποιες κλινικές, αυτές δε θα σταματήσουν να λειτουργούν. Δηλαδή, δε σημαίνει ότι θα πάει κάποιος το επόμενο πρωί στο νοσοκομείο και δε θα λειτουργεί η πνευμονολογική ή η ψυχιατρική κλινική ή δε θα υπάρχει η μονάδα τεχνητού νεφρού. Όλα αυτά θα λειτουργούν κανονικά και απλώς πρέπει να ακολουθηθεί η προβλεπόμενη διαδικασία. Είναι πολύ θετικό βήμα η αύξηση των κλινών και αυτό που θέλει περεταίρω διερεύνηση είναι η μη εμφάνιση κάποιων κλινικών από τον οργανισμό. Αλλά τονίζω πως υπάρχει πολιτική δέσμευση του Υπουργείου ότι αυτές οι κλινικές θα λειτουργούν κανονικά, όπως προβλέπεται από τις κείμενες διατάξεις και προκειμένου να ενταχθούν και τυπικά στον οργανισμό θα ακολουθηθεί η αναγκαία διαδικασία».
Με τη σειρά του ο νέος διοικητής του νοσοκομείου, Νίκος Ξυπολυτάς στην τοποθέτησή του για το ζήτημα κινήθηκε στο ίδιο μήκος κύματος με τον κ. Κεφαλογιάννη, αναφέροντας συγκεκριμένα: «Είναι πολύ σημαντική η αύξηση του αριθμού των κλινών του νοσοκομείου από 200 σε 220. Έχει κάποια λάθη ο νέος οργανισμός, αλλά έχω προγραμματίσει να γίνει συνέλευση με τους διοικητικούς και τους διευθυντές των κλινικών έτσι ώστε να συμπληρώσουμε, να διορθώσουμε και να κάνουμε τις προτάσεις μας προκειμένου να τροποποιηθεί ο οργανισμός. Όλα τα υπόλοιπα είναι πάρα πολύ καλά. Ορισμένες κλινικές, οι οποίες δεν αναφέρονται, θα εξακολουθούν να λειτουργούν ατύπως, όπως λειτουργούσαν και πριν. Οι θέσεις των ιατρών του νοσοκομείου, για παράδειγμα των ψυχιάτρων, προβλέπονται κανονικά, ατύπως βέβαια, αλλά δε θα κλείσει καμία κλινική. Αυτό είναι σίγουρο και σιγά σιγά θα το διορθώσουμε για να φαίνονται και αυτές οι κλινικές. Οι θέσεις, μάλιστα, στο δικό μας το νοσοκομείο αυξήθηκαν και αυτό είναι το θετικότερο όλων. Επικοινώνησα και με τον Γιάννη Κεφαλογιάννη και γνωρίζω την προσπάθεια που έκανε με τον Υπουργό για το θέμα αυτό, έτσι ώστε να λειτουργούν κανονικά οι κλινικές που δεν αναφέρονται στον οργανισμό».
«Χείμαρρος» και ο Ανδρέας Ξανθός στην τοποθέτησή του
«Με το νέο Οργανισμό ‘‘ακρωτηριάζεται’’ το Νοσοκομείο Ρεθύμνου» ανέφερε σε δήλωσή του ο βουλευτής Ρεθύμνου του ΣΥΡΙΖΑ-ΕΚΜ, Ανδρέας Ξανθός. Πιο συγκεκριμένα ,στην ανακοίνωση που εξέδωσε μετά τις εξελίξεις αναφέρει:
«Ο Οργανισμός του Νοσοκομείου Ρεθύμνου που δημοσιεύτηκε σε ΦΕΚ χαρακτηρίζεται από ένα σοβαρό ‘‘ακρωτηριασμό’’ σημαντικών τμημάτων και κλινικών (Πνευμονολογική, Ψυχιατρική και ΩΡΛ κλινική, Γαστρεντερολογικό, Νευρολογικό και Οδοντιατρικό τμήμα, Ανοσολογικό Εργαστήριο), ενώ και την Μονάδα Τεχνητού Νεφρού την καταργεί από αυτόνομο τμήμα. Πρόκειται για ένα σαφέστατο βήμα υποβάθμισης της λειτουργίας και υπονόμευσης της προοπτικής του νοσοκομείου.
Οι αλλαγές αυτές δεν υπακούουν σε καμιά λογική εξορθολογισμού και καλύτερης οργάνωσης των τμημάτων του νοσοκομείου. Υπάρχουν αδιάσειστα στοιχεία ότι τα τμήματα, που καταργούνται προσφέρουν επαρκέστατες, αποδοτικές και αναντικατάστατες υπηρεσίες στους συμπολίτες μας. Η ίδια εικόνα βεβαίως παρατηρείται και στους Οργανισμούς των υπόλοιπων των νοσοκομείων, που έχουν εγκριθεί αυτή την περίοδο. Η μόνη λογική που διέπει τις πολιτικές επιλογές του Υπουργείου Υγείας είναι η «συρρίκνωση» του ΕΣΥ και η δραστική περικοπή των δημόσιων δαπανών υγείας με αποκλειστικό στόχο την τήρηση των μνημονιακών δεσμεύσεων και τον «εξευμενισμό» της τρόικας.
Η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας λειτουργεί ως «Προκρούστης» της δημόσιας περίθαλψης, της μόνης περίθαλψης που μπορούν να έχουν οι φτωχοί και αδύναμοι αυτής της χώρας στη σημερινή συγκυρία της ακραίας φτώχειας και της ανθρωπιστικής κρίσης. Δεν έλαβε υπόψη της καμιά από τις τεκμηριωμένες απόψεις και παρατηρήσεις του ΔΣ, της Ιατρικής Υπηρεσίας και των υπόλοιπων οργάνων του νοσοκομείου, αλλά -σε αντίθεση με τις δεσμεύσεις και καθησυχαστικές διαβεβαιώσεις- επικύρωσε το απαράδεκτο σχέδιο της προηγούμενης ηγεσίας Λοβέρδου.
Η δημοσίευση του νέου Οργανισμού αποτελεί μια «εχθρική» κίνηση για τη δημόσια περίθαλψη στο Ρέθυμνο. Δεν μπορούμε ως πολίτες και ως κοινωνία να επιτρέψουμε να δοθεί η «χαριστική βολή» σε ένα νοσοκομείο με συσσωρευμένα προβλήματα και ελλείψεις χρόνων. Αντίθετα, οφείλουμε να διεκδικήσουμε μαζί με τους γιατρούς και τους εργαζόμενους του νοσοκομείου που το κρατούν ακόμα όρθιο κάτω από αντίξοες συνθήκες όχι απλώς τη διοικητική αυτοτέλεια του Ιδρύματος αλλά και την αποφασιστική ενίσχυση του με το αναγκαίο προσωπικό, υποδομές και πόρους και την αναβάθμιση της δημόσιας περίθαλψης στο νομό.
Συνολικότερα, ο ΣΥΡΙΖΑ-ΕΚΜ απαιτεί την άμεση απόσυρση των νέων μνημονιακών Οργανισμών των νοσοκομείων και την αναμόρφωση τους, αφού προηγηθεί η πλήρης καταγραφή των επιδημιολογικά τεκμηριωμένων υγειονομικών αναγκών του πληθυσμού στα πλαίσια ενός ολοκληρωμένου Χάρτη Υγείας της χώρας».